妊娠した人に

排卵日 妊娠

妊娠した人に 〜 妊娠の成立から妊娠後期まで 〜

監修:石原 理(いしはら おさむ)
埼玉医科大学 産科婦人科学教室 教授(婦人科・生殖医療担当診療部長)/埼玉医科大学総合医療センター 教授

Contents

1.妊娠の有無は早く知ることが大切

妊娠した可能性がある場合は、まずは妊娠検査薬を使ってセルフチェックをしましょう。体内で受精した卵は力強い生命力を持って日々成長を続けています。妊娠の有無を早めに知ることで、お腹の赤ちゃんと母体の環境づくりを早い段階からすることができます。そして、妊娠検査薬で陽性反応が出た場合は、できるだけ早く医師の診断を受けましょう。

妊娠から出産までのスケジュール管理に

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2.妊娠週数について

病院での妊婦健診時や妊娠の経過を数えるときは、月ではなく週数でカウントします。妊娠週数の数え方は、妊娠が成立した日からではなく最終月経開始日を妊娠0週0日とし、40週0日が予定日と設定されます。すなわち、妊娠が成立していない時期も週数に入るのです。

月数 週数 母体の状態 胎児の状態
妊娠するまで 1 0 最終月経
1 (排卵日予測検査薬で検査)
2 排卵・受精
3 着床
妊娠初期 2 4 (月経開始予定日)
つわりが始まる人も
中枢神経系ができ始める
5 妊娠検査薬で判定可能に 心臓が形成され、心拍が始まる
6 手足ができ始める
7
3 8 基本的な形ができ始める

「妊娠超初期」とは?
妊娠が判明する前の3週頃までを「妊娠超初期」と呼ぶ場合がありますが、医学的な用語ではありません。

3.妊娠するまで(0〜3週)

妊娠の準備をする期間です。体調を整えましょう。

  • ・タバコ・お酒はやめましょう

    妊娠中の喫煙とアルコール摂取は胎児に悪影響を及ぼすことが明らかになっています。妊娠前からやめた方が良いでしょう。

  • ・薬の適切量服用はあまり心配しないで

    後で妊娠がわかってから、この時期に服用した薬剤の影響を心配される方がいますが、胎児への影響があるとする報告はありません。仮に受精前に卵子が薬剤の影響を強く受けたとしても、その卵子は受精能力を失い妊娠に至らないか、受精しても着床しなかったり、薬剤によるダメージを完全に修復し、後遺症を残さないと考えられています。

妊娠検査薬はいつから使用できるの?

妊娠検査薬は、妊娠を維持するために分泌されるhCG(ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン)の尿中濃度から妊娠の有無を判定します。hCGは月経予定日後から増え始めるため、着床直後に使用しても正しく判定できません。妊娠検査薬はhCG分泌量が判定可能な基準値に達する「月経開始予定日の約1週間後」から使用可能となりますので、目安を守って使用しましょう。(製品によって異なります。)

妊娠を考えはじめたときから摂取したい「葉酸」

葉酸は、ビタミンB群の一種で、体の細胞を作るときに欠かせないビタミンです。胎児の神経系・脳の発達に大切な役割を果たしており、体内で細胞分裂を活発に繰り返している妊娠初期に葉酸をしっかり摂っておくと、神経管閉鎖障害などの赤ちゃんの奇形や先天性障害のリスクが下がるといわれています。また、胎盤早期剥離や流産などを防止する働きがあるともいわれています。
葉酸はあらゆる食品に含まれていますので日々の食事で摂取するよう心がけましょう。ただし、水溶性ビタミンなので栄養素が水に溶け出してしまうため調理に工夫が必要です。妊娠期に必要な量を摂取するには相当量の食品を摂らなければなりませんので、ドラッグストアなどで購入できるサプリメントも活用して、効率よく積極的に摂取しましょう。

※妊娠を計画する女性は、葉酸サプリメントで1日400マイクログラム摂ることが推奨されています。ただし、1日1000マイクログラム以上は摂らないよう注意してください。

4.妊娠初期(4週〜15週)

心拍が確認される時期。妊娠生活のスタートです。

  • ・基礎体温で高温期が20日以上続き、だるさを感じる

    妊娠4週頃から体温が上がるため、だるさなど風邪に似た症状が出る人もいます。

  • ・月経のような出血がある場合も

    着床出血が起こる場合があります。月経予定時期と重なり、出血量は少量ですが、月経による出血との区別がつきにくいかもしれないので慎重に。妊娠検査薬が使える時期になるまで様子を見ましょう。

  • ・さまざまな臓器が形成される

    4〜7週までの期間は胎児の中枢神経、心臓、消化器系が形成されます。また流産の起こる時期です。

  • ・心拍確認からいよいよ妊娠生活スタート

    妊娠5週の終わり頃になると、子宮内に胎児の心拍が確認できるようになります。心拍が確認されたら、住民票のある自治体の役所窓口で母子健康手帳の交付を申請しましょう。 母親になる第一歩です。

  • ・産院探しは早めに

    予定日が確定したら出産する産院を探しましょう。人気の産院や地域によっては既に予約が埋まっている場合もあるため、早めに手配することをおすすめします。

  • ・つわりはピークをむかえる頃

    妊娠6週くらいからつわりが強くなる方がいますが、妊娠初期の後半になれば多くの場合落ち着いてきます。

  • ・心配な時は病院に連絡

    出血や強い下腹部痛がある場合はそのままにせず、すぐに病院に連絡しましょう。

妊娠初期の薬の服用と影響

妊娠初期に薬を服用していた場合、胎児への影響の有無が気になります。多くの場合、妊娠初期に市販の医薬品を適切量服用しただけでは、奇形発生の頻度や危険度が著しく上昇することはないといわれています。妊娠がわかった後は自己判断による服用は避け、医師や薬剤師に相談しましょう。

ビタミン剤 ビタミンAやDの過剰摂取に注意が必要です。ビタミンAを妊娠初期に過剰摂取すると、胎児に奇形を起こす可能性が高くなると報告されています。含まれている成分を確認し服用しましょう。ビタミンが強化された食品との重複にも注意が必要です。
風邪薬 短期間服用したことでの影響は概ね無いと考えられています。
解熱鎮痛剤 成分の種類によっては注意が必要です。
便秘薬 腸を刺激する作用が強い成分には注意が必要です。
胃腸薬 妊娠時でも安全性の高い薬もあります。
漢方薬 妊娠中に禁忌のものもあれば、よく使用されるものもあります。

カフェインの摂取量に気をつけて

カフェインには中枢神経を興奮させる作用があり、妊娠中に摂取すると胎盤を通して赤ちゃんへ移行します。胎児に影響を及ぼすかもしれませんので、妊娠中はカフェインの過剰摂取を避けましょう。カフェインが含まれる飲料を代用品に切り替えるなど工夫をするのも手です。

● ノンカフェインおすすめ飲料

  • ・ルイボスティー

    カテキンが含まれていないため、苦味がなく飲みやすいのが特徴。温めるとリラックス効果も期待できます。

  • ・デカフェコーヒー

    カフェインを除去したコーヒー。コーヒーチェーン店やベビー洋品店で取り扱っているので、気軽に買うことができます。

  • ・たんぽぽコーヒー

    たんぽぽの根を焙煎して作られた飲料で、香ばしいコーヒーの風味に似ています。また母乳の出を良くするとされ、推奨している産院も多くあります。

5.妊娠中期(16週〜27週)

安定期に入ったら体を動かしてリフレッシュしましょう。

  • ・胎盤が完成して安定期に

    胎盤が完成することで流産の心配も減ってきます。心身ともに安定してくるため「安定期」といわれています。

  • ・体を動かしてリフレッシュ

    体を動かすのに最適な時期です。マタニティヨガや天気の良い日は散歩に出かけ、気分転換しましょう。

  • ・妊婦らしい体つきに変化

    子宮は次第に大きくなりお腹が出てきます。また、乳腺も発達し体も母親になる準備をします。

  • ・胎動を感じはじめます

    お腹の中で胎動を感じる頃。赤ちゃんが元気に育っている様子が実感できるでしょう。

  • ・安定期も油断は禁物

    つらいつわりが落ち着きつい無理をしがちな安定期。体調の悪いときは早めの判断で安静に過ごしましょう。

6.妊娠後期(28週〜)

胎動が最も激しくなる時期。赤ちゃんとのつながりを感じながらゆっくり過ごしましょう。

  • ・胎動は赤ちゃんが元気な証拠

    胎動が活発になり、お腹もさらに大きくなるため動くのが一苦労になります。臨月になると胎動が少なくなる場合がありますが、出産準備のために赤ちゃんが下がってきている証拠です。

  • ・赤ちゃんとの対面まであと少し

    37週以降を正期産といい、赤ちゃんはいつでも外の世界に出られる状態になります。

  • ・体の不調が出やすい時期

    お腹が張りやすくなるので無理は禁物です。また、足のむくみや恥骨痛など、体に痛みが生じ寝つきが悪いこともあります。昼間寝られる時に休み、睡眠不足を解消しましょう。

あとひと踏ん張り!妊娠後期の過ごし方

妊娠後期はお腹も限界まで大きくなり動くのも大変になります。体重も増加しやすく、切迫早産や妊娠高血圧症候群になる方も出てくる時期です。最後まで油断せずにしっかりと体重管理をしましょう。
そして、約280日の妊娠期間もそろそろ終わりを迎え、待望の赤ちゃんに会える日ももうすぐです。出産後しばらくは赤ちゃんのお世話に追われ、家族とゆっくりと時間を持つことが難しくなります。パートナーとの時間を大切に過ごし、上の子供がいる場合はママを独り占めさせてあげましょう。

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